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一旦没了“零差价”,打破“以药养医”的政策目标,以及“收支两条线”改革都将成为无源之水。但对这个底线,近来也屡有专家建议打破。北京大学中国卫生发展研究中心几位学者在2011年10月发表的《我国基本药物零差率政策存在的问题与调整策略》中建议,“基层卫生机构基本药物继续实行加成销售政策”。其具体建议是,各地可根据财政能力,对基层卫生机构基本药物的加成率进行逐步规范(例如15%)。与此同时,为了鼓励对基本药物的使用,对基层增补的非基本药物则不得进行加成。这一建议的出发点,仍是缓解基层财政紧张局面。论文指出,中国地方政府在经济、财政能力方面存在巨大区域性差异,“一刀切”的“零差价”政策与这一现实状况不符。“零差价”政策实施后,在经济欠发达地区,地方财政难以保障基层卫生机构的运行费用。即使能够勉强维持机构正常运转,如何保障机构的长远可持续发展和建立有效的工作激励机制,仍然是一个难题。除了财政补偿难题,在中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏看来,“零差价”制度本质上是一种更为严格的加价率管制政策,它和15%的加价率管制政策存在同样的弊端,即药价越高越受医疗机构青睐。在此制度下,卫生院不能合法加价赚钱,但完全有能力通过索要返点和回扣的方式私下谋利。调动不了积极性“零差价”这个密闭的环,看起来逻辑严密,环环相扣,但容不得出半点问题。一旦其中一个环节出错,这个环就无法闭合。最容易出错的地方,是医生的积极性。在中国现有医疗体制下,只要推行药品“零差价”,就意味着要在补偿方案上推行“收支两条线”。但“收支两条线”下如何调动积极性,就成了最大的难题。而这个难题一旦扩展到大中型医院,问题将更加凸显。陕西省子长县,是一度备受卫生部推崇的县级医院改革典范。改革内容与安徽医改大同小异,如“零差价”、集中招标、对医生工资全额预算等。近期《中国医院院长》杂志对子长县的调查显示,子长县面临的最大问题与安徽一样:大量中重症患者不得不到县外就诊,“看病不仅更难,而且也更贵了”。根据子长县医改办和县医院提供的数据,改革至今,县医院业务量的确有了大幅增长。但在业务量增长的同时,子长县的县外就医率却居高不下。一些医生坦言,一些稍微复杂点的手术,医院都很少开展,大量的中重症患者都被医生推诿到县外去治疗。在同样推行了安徽模式的四川,一位市级医院的院长对财新《新世纪》记者说,当地乡镇卫生院甚至连普通的发烧病人也推到上级医院,而那些由政府采购的高档医疗设备,始终处于闲置状态。多次在安徽省和子长县进行调研的北京大学教授顾昕对财新《新世纪》记者说,尽管安徽改革在基层,子长改革在县医院,但二者模式是一样的,“本质上都是一种计划经济,尽管表面上看将药价降下来了,但是没有意识到以‘零差价’来实现药价降低需要一系列后续支持、考核,而这些支持和考核是违背人的本性的,注定会失败。”(新世纪)1 2 3 4 5上一页下一页
本报讯 (记者魏铭言)今后,公安、城管、民政救助机构发现的来历不明流浪未成年人,要一律采集血样,输入全国打拐DNA信息库比对,帮其寻找父母和家乡。昨天,民政部、中央综治办、公安部等八部委联合下发通知,部署从现在起至2012年年底,在全国联合开展“接送流浪孩子回家”专项行动,提出到2012年年底,我国城市街面力争实现无流浪未成年人。民政部部长李立国提出,将抓紧修订《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》,以协调相关部门在打击整治、主动救助、教育矫治、回归安置、源头预防等环节或工作任务中积极承担责任,及时通报情况,共商措施。通知要求各地进一步落实义务教育、职业教育、社会保障等政策,防止未成年人因生活贫困、灾病致贫等外出流浪乞讨;安置返乡乞儿上学、就业或给予家庭实际困难资助,避免他们再次流浪乞讨。对暂时查找不到父母或监护人的,民政部门要通过救助保护机构照料、社会福利机构代养、家庭寄养等多种方式予以妥善照顾。打拐接报乞讨案须及时出警通知要求,各级公安机关要深化“打拐”专项行动,要强化街面巡逻查控和重点人员、重点场所的治安管控力度,以车站广场、繁华街区、旅游景点、地下通道、桥梁涵洞等流浪未成年人集中活动和露宿场所为重点区域,及时发现并查处侵害流浪未成年人权益的违法犯罪活动。 凡接报或发现胁迫、诱骗、利用未成年人乞讨等案件线索的,要在第一时间出警、第一时间核查甄别。解救城管民政等须配合警方通知强调、公安派出所、巡警、交警等街面执勤部门要加强协调配合,对巡查中发现的组织未成年人乞讨和强迫未成年人违法犯罪活动,要按照“谁发现、谁处置”的原则,做好先期处置工作。城市管理部门发现涉嫌胁迫、诱骗、利用未成年人乞讨等违法犯罪行为的,要及时通报公安机关。民政部门要配合公安机关做好调查、取证和解救工作,及时接收公安机关解救、护送来站的未成年人并做好救助服务。救助社工一对一劝导流浪儿通知提出建立社区流浪未成年人发现和报告机制,及时发现救助流浪未成年人。民政部门要开展经常化主动救助服务,根据流浪未成年人身心特点,采取多种方式引导其接受救助;对不愿接受救助的,要组织社工、志愿者进行一对一地劝导、救助服务。城市管理部门要充分利用数字化城市管理平台呼吁社区、村(居)委会,动员公众关注并及时发现和劝导流浪未成年人,将其护送到救助机构接受救助,或及时向公安机关报警。返乡教育部门须帮乞儿上学通知要求,流浪未成年人家乡民政救助机构,不得以任何理由拒绝接收甚至遗弃流浪未成年人;教育部门要及时安排返乡适龄流浪未成年人入学接受义务教育,指导中等职业学校做好接收工作,并对家庭经济困难并符合条件的返乡未成年人予以资助或减免学费。对不适合入校接受教育的,要支持救助保护机构开展替代教育,做好教育矫治。人力资源和社会保障部门要帮助劳动年龄内的流浪未成年人就业。
千子晨婚纱摄影歇业,引发广泛关注。昨日上午,上百人聚集在千子晨龙漕路总店讨债,现场还有心急如焚的消费者表示“遇到这种事,婚礼都不想办了”,同时前来讨债的还有千子晨的员工及其供应商。目前,警方正介入调查千子晨婚纱摄影突然关门一事。另据了解,针对千子晨员工的讨薪一事,劳动仲裁部门表示将按照规定给每位员工发放每月1280元的最低工资。昨天上午,记者再次来到了千子晨龙漕路总店,位于2楼的店面被一把红色大锁“把守”,店门上张贴着告示,让员工们12月26日上午11点集合后去进行劳动仲裁。据现场的员工说,他们大多已经四五个月没拿到工资,很多人都等着这笔钱回老家过年。昨日,劳动仲裁部门的工作人员在现场称,将按照规定给每位员工发放每月1280元的最低工资。“我们在报纸和网上看到了新闻,才知道千子晨关了,今天特地请假来看看情况,不知道能不能拿到东西。”消费者李先生说,他们明年1月1日就要办婚礼了,现在连最基本的底片都没有拿到。还有消费者组织了一个QQ群,呼吁大家寻找负责千子晨照片制作的厂商,“结婚照不能等,我们都要派用场的,千子晨不给我们,只好自己去找找看。”截止到昨天下午,他们已联系上了多家与千子晨合作的制作相册、相框、海报的厂商。记者致电这些厂商,这些厂家表示,千子晨送来的照片都已经停止制作了,“需要顾客上报名字,然后查一下东西在不在我们这里,如果在的话,消费者可以选择加钱领取;如果不在的话,就可能已经送到千子晨龙漕路店了。”除了前来讨薪讨照片的消费者和员工外,记者还见到了数名供应商。负责千子晨龙漕路店面装修的邱先生说,千子晨老板已经欠了他70万元,“我和千子晨已经合作很多年了,他们生意一直不错,后来原先的老板离开了,把千子晨交给儿子经营,没想到工程款一拖再拖,现在索性人也不见了。”
陈秋铃拿着住院病历陈秋铃指着当晚凶手王某红用她的钢盔帽打她人民网海南视窗12月25日电 近日,网友陈秋玲来电话称,她于今年11月21日拉客忙了一天后,当晩10点钟许,自己骑着一辆“巴山牌”三轮车从临城第2号桥途经解放路来到文化公园门口对面的文明中路的交叉路口时,突然被凶手王某红(系东英镇西兰村人)进行殴打,致使她全身1个多月以来出现多处软组织受伤及后脑震荡等疾病缠身。为了探个究竟,笔者对爆料女进行采访。飞来横祸:拉客女无辜被欧打陈在接受笔者采访时说,今年11月21日晚10点钟许,她从临城2号桥拉客途经解放路到县文化公园门口对面的文明中路交叉路口时,不知从何处有一小伙子骑着一辆电车上前拦住她的车问:“刚才你是否从临城跃进路开车过来。”“没有,”陈回答说。当陈话音刚落,该凶手揪住她的上胸,把她从车上拉倒在地。就在这一时间,王用九牛二虎之力拳打脚踢她的全身,还用她的钢盔帽打她的后脑等其他身体部位。“饶命……饶命……我没有从那条路段骑摩托车过来,你认错我了,饶命……我跪下向凶手王某红救饶命,但王对我救饶无济于事,同时王又用左手抓住我的头发猛力往上拉,右手用巨力打我的肚子……这时,围观的人们看不惯,上前对王劝阻,凶手王某无动于衷,仍然续打着我……”陈秋玲泪水满脸向笔者诉苦。“10分钟、20分钟,就这样凶手王某红持续打着我约半个钟头。恰好,碰上巡警执勤上前盘问事由,但凶手王某置之度外,当着巡警的面前仍在打着我……”陈接着向笔者说。陈还说,当晚,巡警看到王某橫凶霸道,置公安人员不理不睬,于是,他们当机立断把凶手王某带到西门派出所,那时,有一好心人把她送到县人民医院急诊抢救,当时,她全身发抖,且又呕吐,尔后昏迷过去,不省人事。过了几刻钟,当班的西门派出所干警到县医院做调查,她因不省人事,干警不了了之回所了。家境贫寒,没钱付医药费陈秋玲系调楼镇拔色村委会拔色村人,婆家共有16口人,仅靠不足1亩田地养家糊口。陈秋玲告诉笔者说,她于2003年从他乡嫁到拔色村,共生儿育女3个,婚后7年丈夫过世,为了生活她到省城海口某冷冻食品加工厂打零杂工维持生计。几年来,由于她长年累月在恶劣潮湿的冷冻食品加工厂打工,致使她患着风湿病等的病魔缠身。无奈,她从省城海口打道回府。今年,她把咱家唯一的耕牛和两窝小猪崽仔卖了,又东凑西借,花了1万多块钱跟人家买一辆二手三轮摩托车,背井离乡,拖儿携女到县城拉客,养家糊口。如今,陈因被王已把身体打得多处软组织受伤及后脑震荡。陈说,“住院期间,她多次要求凶手王赔偿医药费,但均无果。因无钱医治,她于当月29日噙着泪水出了医院,出院一个多月以来,她的身体仍然出现腰酸骨痛,脑子嗡嗡响,呕吐等不良反映。”陈又说,在经她多次上门要求王赔医药费的情况下,最终,王赔给她医药费1300元。但没有办理结案的手续。司法部门;应赔偿2万多元“根据国家《民法》有关法律条款规定,凶手王某红应赔偿给陈秋玲的营养费、误工费、医药费、精神损害费等共约2万多元。”临高县司法部门一位工作人员接受笔者采访时说。“这个案件已经结案了,临高县公安局临城西门派出所一民警对我说”陈秋玲告诉笔者说。那么,怎样讨回这一笔的赔偿款?12月21日,笔者拨通12348法律援助电话解释称,在争取双方协调解决不成的情况下,陈唯一的办法向法院上诉。谁来帮弱女子讨回人命钱?“我家十几口人仅靠不足一亩田地种水稻维持生计,风调雨顺之年混过饭吃,旱涝之年,我们不想而知。一日三餐,柴米油盐,求医治病,欠债还钱,加之,由于我丈夫早年逝世,谁来帮我这位守寡的弱女子讨回这笔人命钱。”陈秋玲流着泪水对笔者说。为了讨个说法﹐陈秋玲对将打这场官司的经费问题是力不众心。笔者在采访回家的路上自问:时下,海南正处在全省范围内掀起开展“文明大行动”活动高潮中,临高竟然有王某红这位嚣张蔑视国法的凶手出现在开展这次活动中,难道不引起公、检、司法部门及行政相关识能单位的高度重视,严惩处罚,绳之以法,给予陈秋铃赔偿医药费、精神损害费等2万多元。(人民网海南视窗)
中广网北京12月27日消息(记者满朝旭)据中国之声《新闻纵横》报道,今天(27日)中央农村工作会议将在北京开幕,而在会议开幕前夕,国务院对全国粮食生产进行了新中国成立以来表彰对象最全、规模最大、规格最高的一次奖励,包括种粮大户、科技人员和先进工作者在内的700人受到了表彰,还有200个种粮大县收到奖励。我国粮食生产已经连续8年增产,这其中少不了那些默默无闻长期在生产一线的农民群众、科技人员和基层干部,他们究竟付出了怎样的努力和艰辛?来自湖南省岳阳市屈原管理区营田镇菱湖村的阳岳球在这次表彰会
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